拔牙时出现恶心可能由咽反射敏感、心理紧张、体位不当、麻醉药物刺激等原因引起,可通过调整呼吸、心理放松、改变体位、药物干预等方式缓解。
部分人群软腭神经敏感易触发呕吐反射,建议操作前4小时禁食,术中用鼻深呼吸降低喉部刺激,医生可使用表面麻醉剂丁卡因凝胶涂抹咽部。
焦虑情绪会加重自主神经反应,术前可通过正念冥想缓解紧张,必要时遵医嘱服用抗焦虑药劳拉西泮片,配合局部麻醉药利多卡因注射液使用。
仰头过度易导致分泌物倒流刺激咽喉,调整牙椅至30度半卧位,头部用颈枕固定,术中及时用吸引器清除口腔分泌物。
含肾上腺素的麻醉药可能引发恶心反应,可更换为甲哌卡因注射液等对胃肠刺激较小的麻醉剂,配合止吐药甲氧氯普胺片预防症状。
术后2小时内避免平卧,饮用温凉流食减少胃肠刺激,若持续呕吐需排除麻醉并发症并及时复诊。