原发不孕是什么意思

Question

进行房事已经好久了但是我没怀孕，原发不孕是什么?

Answer 1

原发不孕是指育龄夫妇有正常性生活且未采取避孕措施，同居1年以上从未妊娠的情况，可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男方精液异常等原因引起。

1、排卵障碍

女性因多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致卵泡发育异常，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物联合超声监测治疗。

2、输卵管阻塞

盆腔炎症、既往手术史可能导致输卵管粘连堵塞，阻碍精卵结合。需子宫输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿助孕。

3、子宫内膜异位症

异位内膜病灶引发盆腔粘连及炎症反应，影响卵子排出和受精卵着床。典型症状为痛经进行性加重，可选用地诺孕素、GnRH-a类药物抑制病灶。

4、精液异常

男方少弱畸精子症、无精症等直接影响受精概率。精液分析可明确诊断，轻度异常可通过左卡尼汀、维生素E改善，严重者需睾丸穿刺取精。

建议夫妻双方同步检查，规律作息并控制体重，避免烟酒等生殖毒性物质暴露，确诊后根据病因选择个体化治疗方案。