四十岁停经可能由卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等原因引起,需结合激素水平检查明确诊断。
40岁前卵巢功能衰退导致停经,常伴随潮热、失眠。需补充雌激素如戊酸雌二醇片,配合黄体酮胶囊建立人工周期。
高雄激素血症干扰排卵,表现为月经稀发至停经,可能伴多毛痤疮。可用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍改善代谢。
甲亢或甲减均会扰乱月经周期,需检测TSH指标。甲亢常用甲巯咪唑,甲减需左甲状腺素钠替代治疗。
宫腔粘连或内膜受损导致闭经,需宫腔镜检查。轻度粘连可行宫腔镜分离术,严重者需雌激素促进内膜修复。
建议进行妇科超声和性激素六项检查,避免过度节食减肥,保持适度运动有助于维持内分泌平衡。