腹腔镜手术过程一般分为麻醉准备、建立气腹、置入器械、病灶处理、缝合观察五个步骤,实际流程可能因手术类型和患者情况调整。
患者接受全身麻醉或硬膜外麻醉,消毒铺巾后留置导尿管,麻醉团队全程监测生命体征。
在脐周作小切口插入气腹针,注入二氧化碳使腹腔膨胀形成操作空间,压力通常维持在12-15mmHg。
通过穿刺套管放置腹腔镜镜头和操作器械,根据手术需求可能增加2-4个辅助操作孔。
在影像系统引导下进行组织分离、止血、切除等操作,常见技术包括电凝、超声刀切割或吻合器缝合。
确认无出血后放出气体,逐层缝合切口,复杂手术可能留置引流管,术后送复苏室监护。
术后需早期下床活动预防粘连,饮食从流质逐步过渡,注意切口护理并定期复查。