怀孕后未见胎心胎芽可能由胚胎停育、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起,需结合超声检查及血HCG监测综合判断。
胚胎发育早期因自然选择机制停止生长,可能与胚胎质量有关。需通过超声确认后行清宫术,药物可选择米非司酮配伍米索前列醇。
约50%早期流产与胚胎染色体异常相关,常见为三体综合征。建议行绒毛染色体检测,药物可考虑黄体酮支持治疗。
孕酮水平低下导致子宫内膜容受性差。需监测激素水平,药物可用地屈孕酮或黄体酮注射液进行补充治疗。
子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常影响胚胎着床。需通过宫腔镜评估,必要时行宫腔粘连分离术等手术治疗。
建议孕妇保持规律作息,避免剧烈运动,遵医嘱复查超声及激素水平,必要时进行遗传咨询与针对性干预。