为什么打了消炎药还在发烧呢

Question

我今天发烧了，已经打了消炎药，但是没有退烧，为什么打了消炎药还在发烧呢？

Answer 1

发热在使用抗生素后持续存在可能由药物选择不当、耐药菌感染、非感染性发热、合并其他疾病等原因引起，需结合血常规、病原学检查等明确病因调整治疗。

1. 药物选择不当

抗生素未覆盖致病微生物时，如病毒性感冒使用头孢类药物。需通过咽拭子等检测明确病原体，调整为奥司他韦等抗病毒药物。

2. 耐药菌感染

金黄色葡萄球菌等产生β-内酰胺酶导致青霉素类失效。可更换为万古霉素，同时进行药敏试验指导用药。

3. 非感染性发热

风湿热、肿瘤热等疾病引起体温调节异常。需完善抗核抗体谱检查，使用吲哚美辛等非甾体抗炎药控制症状。

4. 合并其他疾病

同时存在尿路感染和结核病时，单一抗生素难以控制。需联合异烟肼进行抗结核治疗，并监测肝肾功能。

持续发热超过3天或体温超过39度应及时复查血常规，避免自行更换抗生素，治疗期间保持每日2000毫升饮水量促进代谢。