食管癌术后1年半吐痰咳嗽怎么办

Question

我去年中旬做的食管癌手术，现在还是吐痰还咳嗽，食管癌术后1年半吐痰咳嗽怎么办？

Answer 1

食管癌术后1年半吐痰咳嗽可能与术后吻合口狭窄、胃食管反流、肺部感染或肿瘤复发有关，可通过药物治疗、内镜扩张、抗反流措施及影像学复查等方式干预。

1、吻合口狭窄

术后瘢痕收缩可能导致食管狭窄，表现为吞咽困难伴咳痰。可通过内镜下球囊扩张改善，必要时遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、胃食管反流

手术改变胃部解剖结构易引发反流，夜间平卧时咳嗽加重。建议抬高床头，遵医嘱服用雷贝拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物控制症状。

3、肺部感染

长期卧床或误吸可能导致肺部感染，痰液黄稠伴发热。需行胸部CT检查，确诊后使用左氧氟沙星、氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物抗感染治疗。

4、肿瘤复发

肿瘤复发压迫气管或形成瘘管时，会出现顽固性咳嗽。需通过PET-CT和胃镜评估，根据结果选择放疗、支架置入或靶向治疗。

术后患者应保持半流质饮食，避免平卧进食，定期复查胃镜和胸部CT，出现体重骤降或咯血需立即就诊。