糖尿病足烂脚可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
长期高血糖是糖尿病足的基础病因,需严格监测并调整降糖方案。可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物,配合低碳水化合物饮食。
及时清除坏死组织有助于创面愈合,需由专业医护人员操作。清创后可使用银离子敷料、重组人表皮生长因子凝胶等促进修复。
合并感染时需根据药敏结果选用抗生素,如头孢呋辛、莫西沙星、克林霉素。神经性疼痛可加用普瑞巴林或加巴喷丁。
严重缺血需血管介入或旁路移植,大面积坏疽可能需截肢。术前需评估下肢血流灌注情况,术后加强康复训练。
患者需每日检查足部,穿着宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,发现皮肤破损立即就医处理。