肾结石术后一个月腰疼是怎么回事

Question

我一个月前做了肾结石手术，最近出现腰疼的情况，肾结石术后一个月腰疼是怎么回事？

Answer 1

肾结石术后一个月腰疼可能与术后残留结石、尿路感染、输尿管损伤、肾积水等原因有关，可通过药物排石、抗感染治疗、手术修复等方式缓解。

1、术后残留结石

碎石未完全排出可能导致梗阻性疼痛，表现为腰部钝痛伴排尿困难。建议复查泌尿系CT，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓促进排石。

2、尿路感染

术后抵抗力下降易引发感染，常见发热伴腰疼。尿常规检查可见白细胞升高，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片抗炎治疗。

3、输尿管损伤

术中器械操作可能导致输尿管黏膜水肿或狭窄，引发痉挛性疼痛。可通过输尿管镜探查确诊，严重者需放置双J管支撑引流。

4、肾积水

残余结石或输尿管狭窄可导致尿液滞留，引起腰部胀痛。超声检查可见肾盂分离，轻度积水可口服盐酸特拉唑嗪片缓解，重度需手术解除梗阻。

术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续疼痛或血尿需及时复查泌尿系超声。