咳嗽右肋骨疼是怎么回事

Question

我最近一咳嗽就老是感受到右肋骨疼痛，咳嗽右肋骨疼是怎么回事？

Answer 1

咳嗽时右肋骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、胸腔引流、固定制动等方式缓解。

1、肌肉拉伤：

剧烈咳嗽可能导致肋间肌或腹肌过度收缩拉伤，疼痛呈锐痛且随呼吸加重。建议局部热敷并减少咳嗽动作，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解。

2、肋软骨炎：

咳嗽震动可能诱发肋软骨无菌性炎症，表现为肋骨连接处压痛伴肿胀。可通过微波理疗改善循环，必要时使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎药物。

3、胸膜炎：

肺部感染或结核可能波及胸膜，咳嗽时胸膜摩擦导致刺痛并向肩部放射。需完善胸部CT检查，针对病原体使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、异烟肼片等药物，严重者需胸腔闭式引流。

4、肋骨骨折：

骨质疏松或外伤后咳嗽可能引发肋骨裂纹骨折，疼痛局限且按压有骨擦感。需胸带固定制动，配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗，剧痛时可短期使用氨酚羟考酮片。

建议避免剧烈咳嗽动作，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动，若出现呼吸困难或持续高热需立即就诊排查肺炎、气胸等急症。