哮喘与肺气肿有什么关系

Question

我呼吸的时候总是会喘，检查发现患了哮喘，医生说它和肺气肿有关系，哮喘与肺气肿有什么关系？

Answer 1

哮喘与肺气肿均属于慢性气道疾病，但发病机制和病理特征存在差异。哮喘主要表现为可逆性气流受限和气道高反应性，肺气肿则以肺泡结构破坏和持续性气流受限为特征。

1、发病机制差异

哮喘主要由Th2型免疫反应介导的气道慢性炎症引起，肺气肿则与蛋白酶-抗蛋白酶失衡导致的肺泡壁破坏相关。

2、病理改变不同

哮喘病理特征为气道平滑肌增生、基底膜增厚等气道重塑，肺气肿表现为肺泡间隔断裂、肺泡融合形成肺大泡。

3、临床表现区别

哮喘呈发作性喘息、胸闷，症状具有可变性和可逆性；肺气肿表现为进行性呼吸困难伴活动耐力下降。

4、疾病关联性

长期未控制的哮喘可能继发气道重塑，最终导致混合性通气功能障碍；吸烟相关肺气肿患者可能合并哮喘样改变。

两类疾病患者均需戒烟并避免呼吸道刺激物，哮喘患者应规范使用吸入药物，肺气肿患者可进行肺康复训练改善肺功能。