手足口病反复发热可能由病毒持续复制、继发细菌感染、免疫应答过强或合并其他并发症引起,需针对病因进行退热治疗、抗感染及对症支持。
肠道病毒在发病3-5天内持续复制导致体温波动,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓控制体温,同时保持皮肤清洁预防疱疹破溃感染。
疱疹破溃后易继发金黄色葡萄球菌等感染,表现为高热不退、脓性分泌物,需配合头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或外用莫匹罗星软膏抗感染治疗。
儿童免疫系统过度应答可能引起反复低热,可短期使用氯雷他定糖浆减轻炎症反应,配合物理降温并补充电解质溶液维持水盐平衡。
持续发热超过3天可能提示脑膜炎等严重并发症,需立即就医排查,必要时静脉注射免疫球蛋白或利巴韦林注射液进行抗病毒治疗。
患儿发热期间家长需密切监测体温变化,选择棉质衣物减少皮肤摩擦,饮食以流质常温食物为主,出现嗜睡或肢体抖动等神经系统症状须急诊处理。