躺下不咳但平时咳嗽可能与体位改变、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、慢性咽炎等因素有关。
平躺时呼吸道分泌物不易刺激咽喉,直立时重力作用导致分泌物下流引发咳嗽,可通过调整枕头高度缓解。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,平躺时分泌物积聚减少刺激,可能伴有鼻塞流涕,需治疗鼻炎,可用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
直立时胃酸易反流刺激咽喉,平躺时贲门压力增加减少反流,可能伴烧心,需抑酸治疗,可用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮。
咽喉黏膜敏感度增高,体位改变影响神经反射,可能伴咽干异物感,可用西地碘含片、银黄含片、蓝芩口服液,避免辛辣饮食。
建议记录咳嗽特征,避免睡前3小时进食,保持卧室湿度,若持续2周不缓解需排查肺部疾病。