破伤风感染怎么办 - 问答频道

破伤风感染怎么办

病情描述:

最近手被划了一道口子也没去打破伤风，突然发现感染了，破伤风感染怎么办？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

破伤风感染可通过伤口清创、破伤风抗毒素注射、抗生素治疗、镇静解痉等方式处理。破伤风通常由伤口污染、免疫接种不足、深部组织损伤、特殊病原体感染等原因引起。
1、伤口清创
用生理盐水彻底冲洗污染伤口，清除坏死组织和异物，开放性伤口需保持暴露。深部刺伤需扩创处理，必要时配合过氧化氢溶液冲洗。
2、抗毒素注射
立即肌注破伤风抗毒素中和游离毒素，过敏者可改用破伤风免疫球蛋白。需在受伤后24小时内完成注射，全程免疫者仍需加强接种。
3、抗生素治疗
选用甲硝唑抑制破伤风杆菌繁殖，青霉素过敏者可用多西环素。严重感染需联用头孢曲松，疗程一般持续7-10天。
4、镇静解痉
地西泮静脉注射控制肌肉强直痉挛，重症需用咪达唑仑持续泵入。保持环境黑暗安静，必要时行气管切开维持呼吸。
所有深度伤口均建议就医评估，受伤后避免用泥土或香灰涂抹伤口，完成基础免疫者可每10年加强接种破伤风类毒素。

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