胆囊息肉癌变可通过超声检查、增强CT、肿瘤标志物检测、病理活检等方式筛查。胆囊息肉癌变概率较低,但直径超过10毫米、生长迅速、伴有胆结石等情况需警惕。
高频超声可清晰显示息肉形态、基底宽度及血流信号,是首选筛查手段,对直径5毫米以上病变检出率较高。
能评估息肉与胆囊壁的关系,判断是否有局部浸润,对疑似恶性病例具有重要诊断价值。
CA19-9和CEA等指标异常升高可能提示恶变,需结合影像学综合判断,单项指标升高特异性有限。
通过胆囊切除术获取组织标本是确诊金标准,术前经皮穿刺活检风险较高,临床较少采用。
建议每6-12个月复查超声监测息肉变化,避免高脂饮食,控制体重可降低胆囊疾病风险。