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胆道结石症状

女，21岁

病情描述:

胆道结石症状

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

胆道结石症状主要表现为右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐等，按病程发展可分为早期胆绞痛、进展期胆管炎、终末期胆道梗阻。
1、胆绞痛
早期典型表现为阵发性右上腹剧痛，常向右肩背部放射，多由结石嵌顿胆囊管引起。建议发作时禁食并卧床休息，可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等解痉镇痛药物。
2、黄疸
皮肤巩膜黄染伴尿色加深，提示结石阻塞胆总管。可能与胆红素代谢障碍、胆汁淤积有关，需通过肝功能检查评估，必要时行ERCP取石术。
3、发热寒战
体温超过38.5℃伴畏寒提示急性胆管炎，由细菌感染引起。需紧急使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、消化道症状
持续性恶心呕吐伴随腹胀，与胆汁排泄受阻有关。轻症可尝试清淡饮食，严重者需静脉补液纠正电解质紊乱。
出现持续腹痛或高热应及时就医，日常需低脂饮食并定期复查腹部超声。

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