多囊为什么闭经

Question

我好几个月没来月经，去医院检查，医生说我有多囊，多囊为什么闭经？

Answer 1

多囊卵巢综合征引起的闭经可能由胰岛素抵抗、高雄激素水平、排卵障碍、内分泌紊乱等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术干预等方式改善。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症，刺激卵巢分泌过量雄激素，抑制卵泡发育。建议通过低碳水化合物饮食和运动改善胰岛素敏感性，药物可选用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮。

2、高雄激素水平

卵巢和肾上腺分泌过多睾酮等雄激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。抗雄激素治疗可用螺内酯、环丙孕酮、氟他胺，同时需监测肝功能。

3、排卵障碍

卵泡发育停滞导致无优势卵泡形成，子宫内膜缺乏周期性变化。临床常用枸橼酸氯米芬、来曲唑、促性腺激素等药物诱导排卵。

4、内分泌紊乱

黄体生成素与卵泡刺激素比例异常，伴随泌乳素轻度升高。可选用短效避孕药调节周期，如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。

保持规律作息和适度运动，控制体重指数在正常范围，限制高升糖指数食物摄入，定期复查性激素水平和超声监测卵泡发育情况。