痛风脚为什么一直肿

Question

上个月犯了一次痛风的毛病，到现在为止脚一直肿。痛风脚为什么一直肿？

Answer 1

痛风脚持续肿胀可能由尿酸结晶沉积、关节炎症未控制、继发感染、肾功能异常等原因引起，可通过药物干预、饮食调整、局部护理、专科治疗等方式缓解。

1、尿酸结晶沉积

长期高尿酸导致尿酸盐在关节处沉积，刺激滑膜引发慢性炎症。需遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药，配合秋水仙碱预防急性发作。

2、炎症未控制

急性期过后仍存在低度炎症反应，可能与白细胞介素持续释放有关。建议持续使用小剂量非甾体抗炎药如塞来昔布，必要时关节腔注射糖皮质激素。

3、继发感染

痛风石破溃或皮肤屏障受损可能导致细菌感染。表现为红肿热痛加重，需进行细菌培养后使用头孢呋辛等抗生素，同时加强伤口消毒护理。

4、肾功能异常

尿酸排泄障碍会加重结晶沉积，需评估肾小球滤过率。可联用苯溴马隆促进排泄，限制高嘌呤饮食并每日饮水超过2000毫升。

发作期抬高患肢避免负重，选择低脂乳制品和绿叶蔬菜等低嘌呤食物，定期监测血尿酸水平调整治疗方案。