你了解骶髂关节炎吗

骶髂关节炎是指骶髂关节因炎症反应导致的疼痛和功能障碍，可能与强直性脊柱炎、感染、创伤或退行性变等因素有关。

1、病因与分类

骶髂关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骶髂关节炎通常与强直性脊柱炎相关，属于自身免疫性疾病。继发性骶髂关节炎可能由细菌感染、外伤或长期劳损导致。妊娠期女性因激素变化也可能出现暂时性骶髂关节松弛疼痛。

2、典型症状

患者主要表现为下腰部、臀部或大腿后侧持续性钝痛，晨起僵硬感明显，活动后可能减轻。严重时会出现夜间痛醒、翻身困难。部分患者伴随发热、乏力等全身症状，提示可能存在感染性关节炎。

3、诊断方法

除体格检查外，血液检查可发现C反应蛋白升高、HLA-B27阳性等指标异常。影像学检查中X线可见关节间隙狭窄或骨质破坏，MRI能早期发现骨髓水肿。骶髂关节穿刺活检可明确感染性关节炎的病原体。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。对于强直性脊柱炎患者，可使用柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫。感染性关节炎需根据药敏试验选择抗生素，如头孢呋辛酯片。严重病例可能需要注射用依那西普控制病情进展。

5、康复管理

急性期建议卧床休息，使用腰围保护。缓解期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群。物理治疗包括超短波、干扰电等理疗手段。日常应避免久坐、负重等加重关节负荷的行为。

骶髂关节炎患者需保持规律作息，注意防寒保暖。饮食上适当增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学变化，强直性脊柱炎患者需终身随访。出现疼痛加重或活动受限时应及时复诊调整治疗方案。