为什么取钢板后要发烧

Question

因为出了车祸，导致腿部骨折，上了钢板，现在伤好的差不多了，取了钢板，但是取完就发烧了，为什么取钢板后要发烧？

Answer 1

取钢板后发热可能由术后吸收热、伤口感染、异物反应、深部感染等原因引起，可通过物理降温、抗生素治疗、伤口处理、感染控制等方式缓解。

1. 术后吸收热

手术创伤导致组织分解产物吸收引起的低热，体温通常不超过38℃，无须特殊处理，48小时内可自行消退。

2. 伤口感染

可能与术中消毒不彻底、术后护理不当有关，表现为局部红肿热痛伴渗出。需清创换药，可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。

3. 异物反应

机体对金属离子或残留碎屑产生的排异反应，可能伴随皮疹或关节酸痛。轻症观察即可，严重时需服用布洛芬、氯雷他定或泼尼松等药物。

4. 深部感染

骨髓炎或内固定物周围感染，多与细菌血行播散有关，常见持续高热和患肢剧痛。需静脉用万古霉素联合利福平，必要时手术引流。

术后应保持伤口干燥清洁，监测体温变化，出现高热不退或寒战需及时复查血常规和CRP，避免剧烈运动导致伤口张力增加。