肺结核胸片为什么有阴影

Question

我在医院体检的时候胸片有阴影，检查是肺结核，肺结核胸片为什么有阴影？

Answer 1

肺结核胸片出现阴影可能与病灶渗出、纤维化、钙化、空洞形成等因素有关。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，胸片阴影是其典型影像学表现之一。

1、病灶渗出：

结核菌感染早期引起肺泡炎性渗出，胸片呈现云雾状阴影。可通过抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗，需完成6个月规范疗程。

2、纤维化：

慢性炎症导致肺组织纤维修复，胸片显示条索状高密度影。除抗结核治疗外，可配合乙酰半胱氨酸等祛纤维化药物，严重纤维化需评估肺功能。

3、钙化灶：

陈旧性结核病灶钙盐沉积形成致密阴影，多提示既往感染。若无活动性证据可不治疗，钙化灶压迫支气管时可考虑手术切除。

4、空洞形成：

干酪样坏死物排出后形成透亮区，周围环绕浸润影。强化抗结核方案需包含链霉素等二线药物，巨大空洞可能需外科干预。

确诊肺结核后应严格遵医嘱用药，加强营养摄入保证优质蛋白和维生素供给，治疗期间定期复查胸片评估病灶变化。