发热时检查血常规主要用于鉴别感染类型、评估炎症程度,常见原因包括细菌感染、病毒感染、血液系统疾病及非感染性炎症反应。
白细胞和中性粒细胞计数升高提示细菌感染,可能伴随C反应蛋白增高,需结合抗生素治疗如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星。
淋巴细胞比例增高伴白细胞正常或降低常见于病毒感染,如流感病毒、EB病毒感染,可选用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
异常白细胞形态或数量变化可能提示白血病、淋巴瘤等,需骨髓穿刺进一步确诊,伴随贫血、出血倾向等症状。
风湿免疫性疾病或肿瘤热也可引起发热,血常规可见血小板或嗜酸性粒细胞异常,需完善免疫指标及影像学检查。
血常规能快速提供炎症指标变化线索,建议发热超过3天或伴有寒战、皮疹时及时复查,儿童患者需家长密切监测体温变化。