牙有炎症时拔牙可能导致感染扩散、出血增多、愈合延迟或干槽症等问题。拔牙前需控制炎症,常见处理方式有抗生素治疗、局部消炎、择期拔牙、术前评估。
急性炎症期拔牙可能使细菌进入血液循环,导致颌面部蜂窝织炎或全身感染。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
炎症组织血管扩张易引发出血量增加,可能伴随凝血功能障碍。术前可采用局部压迫止血,严重者需使用氨甲环酸或凝血酶原复合物。
炎症环境会干扰创口修复,延长恢复时间。建议拔牙后使用氯己定含漱液保持口腔清洁,必要时辅以红外线理疗促进愈合。
炎症拔牙后骨创暴露风险升高,表现为剧烈疼痛和腐臭味。预防需严格无菌操作,发生后需清创并填塞碘仿纱条,配合布洛芬镇痛。
建议术前完善血常规和口腔检查,术后24小时内避免漱口吸烟,选择软质食物并配合冰敷减轻肿胀。出现发热或持续出血需及时复诊。