为什么晚上胆结石就疼

Question

这两天腹部疼痛，吃不去东西，晚上的时候这种状况尤为明显，怎么回事？

Answer 1

夜间胆结石疼痛可能与体位改变、胆囊收缩、胆汁浓缩、胆道痉挛等因素有关，通常表现为右上腹绞痛、肩背部放射痛、恶心呕吐等症状。

1、体位改变

平卧时胆囊位置改变导致结石移动刺激胆管，建议疼痛时采取右侧卧位缓解，避免剧烈翻身。

2、胆囊收缩

夜间迷走神经兴奋促使胆囊收缩排空，结石卡顿引发胆绞痛，可尝试热敷右上腹缓解平滑肌痉挛。

3、胆汁浓缩

空腹状态下胆汁过度浓缩结晶，刺激胆囊黏膜产生炎症反应，需避免晚餐高脂饮食并保持规律进食。

4、胆道痉挛

可能与胆总管梗阻或Oddi括约肌功能障碍有关，通常伴随黄疸、发热等症状，需使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。

急性发作期建议禁食并就医，慢性期需低脂饮食配合熊去氧胆酸等利胆药物，定期超声监测结石变化。