肺炎转化通常指肺部炎症从局部扩散至其他肺叶或合并其他并发症,可能由病原体扩散、免疫力低下、治疗延误、基础疾病加重等因素引起。
细菌或病毒突破局部防御向周围肺组织蔓延,需调整抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星,并监测血氧饱和度。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易出现病情进展,需控制基础疾病并考虑静脉用丙种球蛋白增强免疫。
未规范使用抗生素导致病原体耐药性增强,需根据药敏试验更换为亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素。
慢性阻塞性肺病或心衰患者易继发呼吸衰竭,需联合无创通气并控制液体摄入量。
出现持续高热、呼吸困难或意识改变时应立即复查胸部CT,治疗期间保证每日2000毫升饮水量并卧床休息。