肺结核结节是由结核分枝杆菌感染引起的肺部肉芽肿性病变,属于肺结核的一种特殊表现形式,常见类型包括增殖性结节、纤维钙化结节、干酪样坏死结节及活动性结核结节。
结核菌刺激局部组织形成类上皮细胞增生,表现为边界清晰的圆形阴影,通常无活动性传染性,需定期影像学复查。
陈旧性结核病灶被纤维组织包裹并钙盐沉积,胸片可见高密度影,一般无须治疗但需与肺癌鉴别。
病灶中心发生坏死呈干酪样改变,可能液化形成空洞,具有较强传染性,需规范抗结核治疗至少6个月。
含活跃繁殖的结核菌,伴随低热盗汗等症状,需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行强化治疗。
发现肺结节应完善结核菌素试验、痰培养等检查,治疗期间需加强营养摄入并严格遵医嘱用药。