肺结核为什么老发热

Question

有些发热，医生说我得了肺结核，我经常会发烧。肺结核为什么老发热？

Answer 1

肺结核患者持续发热可能由结核分枝杆菌感染、继发细菌感染、药物热、合并其他疾病等原因引起，可通过抗结核治疗、对症退热、调整用药方案等方式缓解。

1、结核感染：

结核分枝杆菌释放的毒素刺激体温调节中枢导致发热，表现为午后低热伴盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、继发感染：

肺部病灶可能合并细菌感染引发高热，常见于铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌。需根据药敏结果加用左氧氟沙星、阿米卡星等抗生素。

3、药物热：

抗结核药物如利福平可能引起药物过敏反应，表现为用药后体温升高。需暂停可疑药物并更换为乙胺丁醇、链霉素等替代方案。

4、合并疾病：

合并HIV感染、糖尿病等基础疾病时免疫力低下，易导致发热迁延。需控制原发病同时加强营养支持，必要时使用胸腺肽等免疫调节剂。

肺结核发热期间应保持充足水分摄入，监测体温变化，若持续高热或出现咯血需立即就医复查胸部CT。