肺气肿晚期症状主要表现为呼吸困难加重、慢性咳嗽、体重下降和心力衰竭,病情进展按呼吸困难加重期、呼吸衰竭期、多器官功能衰竭期发展。
平静状态下即出现明显气促,轻微活动后呼吸困难显著加剧,常伴有口唇发绀。这与肺泡结构破坏导致气体交换面积减少有关,需长期低流量吸氧治疗。
持续性干咳或咳少量粘痰,夜间平卧时加重。因气道慢性炎症及纤毛功能受损所致,可选用氨茶碱、乙酰半胱氨酸等药物改善症状。
呼吸耗能增加导致营养消耗过大,出现进行性消瘦和肌肉萎缩。这与呼吸肌负荷增加、机体代谢亢进有关,需加强高蛋白营养支持。
肺动脉高压引发右心负荷过重,表现为下肢水肿、颈静脉怒张。这是肺血管床减少导致的肺源性心脏病,需使用利尿剂减轻心脏负担。
晚期肺气肿患者应保持半卧位休息,维持室内空气流通,遵医嘱规范使用支气管扩张剂,定期监测血氧饱和度,出现意识改变需立即就医。