肺栓塞后遗症主要包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压、右心功能不全、复发性静脉血栓栓塞、活动耐力下降等。
血栓机化导致肺动脉血管重塑,可能引起持续性肺动脉压力升高,需长期抗凝治疗并监测心功能,常用药物包括利奥西呱、安立生坦等。
肺动脉高压持续进展可能导致右心室扩大和功能减退,表现为下肢水肿、颈静脉怒张,需使用利尿剂和强心药物如地高辛。
抗凝治疗不足或存在易栓症时可能再次发生栓塞,建议根据危险因素调整华法林或新型口服抗凝药疗程。
部分患者遗留活动后气促,需进行心肺康复训练,逐步提高运动耐量。
肺栓塞后应定期复查凝血功能及心脏超声,保持适度有氧运动,避免久坐不动等血栓形成高危因素。