肛瘘为什么不流脓了

Question

我这两天肛门有些疼痛，医生说是出现了肛瘘，肛瘘为什么不流脓了？

Answer 1

肛瘘不流脓可能与瘘管暂时闭合、感染控制、瘢痕形成或内口堵塞有关，需警惕假性愈合或病情进展。

1、瘘管闭合

瘘管上皮化或肉芽增生可能导致暂时性闭合，此时脓液无法排出。需通过肛门指诊或超声确认是否完全闭合，避免自行挤压。

2、感染缓解

抗生素使用或免疫增强后局部炎症减轻，脓液生成减少。但需排查是否残留慢性感染灶，建议复查血常规和C反应蛋白。

3、瘢痕阻塞

反复炎症导致纤维组织增生，可能形成瘢痕性狭窄。表现为肛周硬结伴间断肿胀，需手术切除瘢痕并重建引流通道。

4、内口闭合

原发感染灶（如肛窦）暂时愈合导致引流中断，但易复发形成脓肿。肛瘘根治需同时处理内口，推荐挂线或瘘管切除术。

日常保持肛周清洁，避免久坐及辛辣饮食，出现红肿热痛需及时复查，假性愈合可能需二次手术干预。