有慢性胃炎为什么反而胖了

Question

我明明有慢性胃炎，还一直拉肚子，但是我现在反而长胖了。有慢性胃炎为什么反而胖了？

Answer 1

慢性胃炎患者体重增加可能与胃黏膜修复期代偿性食欲亢进、药物副作用、胃肠动力紊乱及继发代谢异常有关，常见诱因包括抑酸药使用、幽门螺杆菌感染未根治、饮食结构调整不当及合并甲状腺功能减退。

1、药物影响

长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑可能导致营养吸收增强，铝碳酸镁等胃黏膜保护剂会引起便秘。治疗需遵医嘱调整用药方案，可考虑更换为雷贝拉唑或联合促胃肠动力药多潘立酮。

2、感染未控制

持续幽门螺杆菌感染会干扰胃泌素分泌，导致饥饿感增强。根治需采用四联疗法（枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑），治疗期间可能出现暂时性体重波动。

3、饮食误区

患者常选择高碳水软食缓解胃痛，但精制米面摄入过量易致热量过剩。建议采用少食多餐模式，用山药、南瓜等低GI食物替代部分主食，搭配清蒸鱼补充优质蛋白。

4、代谢并发症

慢性炎症可能诱发胰岛素抵抗，与下丘脑-垂体轴功能紊乱有关，表现为腰围增加。需监测空腹血糖和甲状腺功能，必要时使用二甲双胍或左甲状腺素钠干预。

建议记录每日饮食和体重变化，避免睡前3小时进食，每周进行3次30分钟快走等低强度运动，定期复查胃镜和代谢指标。