高血压为什么会引起头晕耳鸣

Question

最近我总是会出现头晕耳鸣，检查了一下是高血压，高血压为什么会引起头晕耳鸣？

Answer 1

高血压引起头晕耳鸣可能与血压波动、脑血管痉挛、内耳供血不足、靶器官损害等因素有关。

1. 血压波动

血压骤然升高时，脑血流自动调节功能失衡，导致一过性颅内压增高。建议通过低盐饮食、规律作息稳定血压，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。

2. 脑血管痉挛

长期高血压可引发脑血管内皮损伤，诱发血管痉挛收缩。患者可能伴随视物模糊、恶心等症状。需控制血压达标，必要时使用尼莫地平、氟桂利嗪等钙拮抗剂改善脑循环。

3. 内耳供血不足

耳蜗血管对缺血敏感，血压过高或过低均可影响内耳微循环。典型表现为旋转性眩晕伴蝉鸣样耳鸣。可联合使用倍他司汀、银杏叶提取物或甲钴胺等改善内耳血供。

4. 靶器官损害

长期未控制的高血压可能导致脑小动脉硬化、腔隙性脑梗死等并发症。这类患者常出现持续性头晕与高频耳鸣，需进行头颅影像学检查，并强化降压治疗。

高血压患者出现头晕耳鸣时应立即测量血压，避免突然起身或过度劳累，每日食盐摄入量建议控制在5克以下，若症状持续或加重需及时心血管内科就诊。