胆肠炎是怎么回事

Question

天天拉稀，肚子都拉疼了，感觉里急后重，又经常反酸，查出是胆肠炎引起的。胆肠炎是怎么回事？

Answer 1

胆肠炎可能由胆道感染、肠道菌群紊乱、胆石症、寄生虫感染等原因引起，可通过抗生素治疗、胆道引流、手术切除、驱虫治疗等方式缓解。

1、胆道感染

细菌逆行感染胆道系统可能导致胆管黏膜充血水肿，表现为右上腹绞痛伴发热寒战，需使用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。

2、肠道菌群紊乱

长期使用广谱抗生素或胃肠功能失调时，肠道致病菌过度增殖可能引发胆道逆行感染，伴随腹泻腹胀，建议补充双歧杆菌等益生菌调节菌群平衡。

3、胆石症

胆囊结石或胆管结石阻塞胆道时易诱发炎症反应，常见黄疸与墨菲征阳性，需行腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术解除梗阻。

4、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道可引起慢性炎症，粪便检查发现虫卵可确诊，阿苯达唑、吡喹酮等驱虫药配合利胆治疗可改善症状。

急性发作期需禁食并静脉补液，恢复期选择低脂饮食，避免酒精及辛辣刺激食物，定期复查腹部超声观察胆道情况。