乳腺癌手术后皮瓣坏死怎么办

Question

我做完乳腺癌手术以后，出现了皮肤坏死的现象，乳腺癌手术后皮瓣坏死怎么办？

Answer 1

乳腺癌手术后皮瓣坏死可通过清创换药、负压吸引、皮瓣修复手术、高压氧治疗等方式处理。该并发症通常由血液循环障碍、感染、缝合张力过大、术后护理不当等原因引起。

1、清创换药

清除坏死组织后使用碘伏等消毒剂处理创面，配合藻酸盐敷料促进肉芽生长，必要时局部应用重组人表皮生长因子凝胶。

2、负压吸引

采用封闭式负压引流技术减轻组织水肿，增加局部血流灌注，常用压力范围为-125mmHg至-150mmHg。

3、皮瓣修复手术

对于大面积坏死需行局部皮瓣转移或游离皮瓣移植，术前需评估受区血管条件，常用背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣。

4、高压氧治疗

通过提高血氧分压改善组织缺氧状态，每次治疗90-120分钟，治疗压力维持在2-2.5个大气压。

术后需保持术区清洁干燥，避免压迫皮瓣，定期监测皮温及颜色变化，加强蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。