疤痕难以修复主要与皮肤损伤深度、炎症反应持续、胶原代谢失衡、个体体质差异等因素有关。
真皮层受损后,成纤维细胞过度增殖导致胶原沉积紊乱,形成永久性疤痕组织。浅表伤口可通过表皮再生修复。
伤口反复感染或慢性炎症会刺激细胞因子异常分泌,延长修复期并促进病理性瘢痕形成。控制感染是关键。
疤痕组织中Ⅰ型与Ⅲ型胶原比例异常,交联过度导致组织硬化。硅酮制剂可调节胶原合成。
瘢痕体质者因遗传因素易产生增生性瘢痕,TGF-β信号通路异常激活是重要机制。需早期干预。
疤痕修复期间应保持创面清洁,避免紫外线照射,可遵医嘱使用硅酮凝胶、糖皮质激素等药物改善疤痕外观。