痛经患者就诊妇科通常需进行盆腔超声检查、妇科内诊、激素水平检测、宫颈分泌物检查等项目,主要排查子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等常见病因。
经阴道或腹部超声可观察子宫形态及附件结构,判断是否存在子宫腺肌症、卵巢囊肿等器质性病变,检查前需憋尿准备。
通过双合诊评估子宫位置、大小及活动度,检查宫颈举痛或子宫压痛等体征,辅助诊断盆腔炎症或子宫内膜异位结节。
月经周期第2-4天抽血查性激素六项,判断是否存在黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌异常导致的继发性痛经。
采集宫颈管分泌物进行病原体培养或核酸检测,明确是否因衣原体、淋球菌等感染引发盆腔炎性痛经。
建议检查前避免阴道用药及性生活,根据结果可能需进一步行宫腔镜或腹腔镜检查,日常可记录月经周期及疼痛特点供医生参考。