痛经就诊妇科通常需检查妇科超声、性激素六项、阴道分泌物检测、盆腔检查等项目,具体方案需结合病史和体征决定。
经阴道或腹部超声可观察子宫形态及附件结构,排查子宫肌瘤、腺肌症等器质性疾病,检查前需憋尿配合。
月经周期第2-4天抽血检测雌孕激素水平,判断是否存在内分泌紊乱导致的原发性痛经,需空腹进行。
取宫颈分泌物进行病原体培养和白细胞检测,鉴别盆腔炎等感染因素引起的继发性痛经,检查前24小时避免性生活。
通过双合诊评估子宫位置、活动度及附件区压痛情况,初步判断子宫内膜异位症等病变,检查时需放松腹部肌肉。
建议检查前记录至少3个月经周期的疼痛特点,就诊时穿着宽松衣物,避免经期进行侵入性检查,检查后遵医嘱进行热敷或药物调理。