子宫内膜增厚刮不出内膜组织可能与刮宫操作技术、内膜病理状态、宫腔粘连、激素水平异常等因素有关。
刮宫时器械未达内膜基底层或操作力度不足,可能导致组织获取不全。需由经验丰富的医生重复刮取,必要时在超声引导下操作。
长期雌激素刺激导致内膜过度增生时,可能出现致密纤维化改变。可能与无排卵性功血、多囊卵巢综合征有关,表现为异常子宫出血。可口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。
既往宫腔操作史引发的Asherman综合征会使内膜基底层受损。通常伴有月经量锐减或闭经,需行宫腔镜粘连分离术配合雌二醇片促进内膜修复。
绝经后妇女雌激素水平低下导致内膜萎缩变薄。需排除子宫内膜癌后,可短期使用结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮片进行激素替代治疗。
建议出现异常子宫出血时及时进行阴道超声和宫腔镜检查,避免自行服用激素类药物。