多数轻度纵隔气肿可自行吸收,严重病例需医疗干预。纵隔气肿的预后与气体量、基础疾病、并发症等因素有关。
1. 气体量
少量气体通常1-2周内可自行吸收,无须特殊治疗,建议卧床休息并避免用力动作。
2. 基础疾病
由食管破裂或肺部疾病引起者需治疗原发病,如食管修补术或抗感染治疗,可能使用头孢曲松、左氧氟沙星等药物。
3. 并发症
合并纵隔炎或呼吸困难时需紧急处理,包括纵隔引流、氧疗等措施,必要时行气管切开。
4. 高危因素
存在慢性阻塞性肺病等基础疾病者恢复较慢,需密切监测血氧及影像学变化。
恢复期应避免剧烈运动及高压环境,定期复查胸部影像评估气体吸收情况,出现胸闷加重立即就医。