鼻窦炎为什么牙痛

Question

我患上鼻窦炎已经有一段时间了，最近有牙痛的现象，鼻窦炎为什么牙痛？

Answer 1

鼻窦炎引起牙痛可能与上颌窦炎症刺激、牙根神经压迫、细菌感染扩散、解剖结构异常等因素有关。上颌窦与上牙根相邻，炎症可能通过神经反射或直接压迫导致疼痛。

1、上颌窦炎症刺激

上颌窦黏膜肿胀可能刺激邻近三叉神经分支，表现为上颌磨牙区放射性疼痛。治疗需针对鼻窦炎使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、头孢呋辛，配合鼻腔冲洗缓解炎症。

2、牙根神经压迫

上颌窦积液或脓液积聚可能压迫上牙槽神经，引发类似牙髓炎的持续性钝痛。需通过鼻窦CT明确诊断，使用布洛芬缓解疼痛，严重时需鼻窦穿刺引流。

3、细菌感染扩散

化脓性鼻窦炎的病原体可能通过骨膜扩散至牙周组织，引起继发性牙周感染。需联合使用甲硝唑抗厌氧菌，配合生理盐水含漱保持口腔清洁。

4、解剖结构异常

上颌窦底壁过薄或牙根突入窦腔者更易出现牵涉痛。建议通过鼻内镜手术矫正解剖异常，短期可使用对乙酰氨基酚缓解症状。

出现牙痛伴随鼻塞、脓涕时应优先排查鼻窦炎，避免误诊为单纯牙病。日常可用温盐水漱口减轻不适，确诊后需规范治疗原发病。