儿童鼻窦炎合并哮喘时需使用哮喘药物,主要与气道高反应性、炎症介质共享、黏液清除障碍、过敏体质等因素有关。
鼻窦炎可能诱发支气管痉挛,孟鲁司特钠可阻断白三烯受体,布地奈德气雾剂减轻气道炎症,沙丁胺醇缓解急性发作。
上下呼吸道存在同源炎症,鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松控制局部炎症,口服抗组胺药西替利嗪减少过敏反应。
鼻窦分泌物倒流刺激下呼吸道,建议家长每日用生理盐水鼻腔冲洗,氨溴索口服溶液帮助稀释痰液。
多数患儿存在特应性体质,家长需定期除螨防霉,奥马珠单抗可用于IgE介导的重症过敏。
治疗期间家长应避免让孩子接触冷空气及二手烟,遵医嘱规范用药并定期复查肺功能评估疗效。