牙根尖周炎脸肿怎么回事

Question

我牙齿疼，检查出牙根尖周炎，发现脸有些肿，牙根尖周炎脸肿怎么回事？

Answer 1

牙根尖周炎脸肿可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、细菌感染扩散、免疫反应过度等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙拔除等方式缓解。

1、龋齿未治疗

深龋导致牙髓感染后未及时处理，炎症向根尖扩散引发肿胀。需清除腐坏组织后行根管治疗，可配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染。

2、牙髓坏死

外伤或龋坏导致牙髓组织坏死，分解产物刺激根尖周组织。表现为咬合痛和牙龈瘘管，需通过根管治疗清除坏死组织，必要时使用头孢克洛分散片、洛索洛芬钠片、奥硝唑胶囊。

3、细菌感染扩散

根管内厌氧菌突破根尖孔引起蜂窝织炎，伴随发热和面部压痛。需脓肿切开引流，联合服用盐酸米诺环素胶囊、对乙酰氨基酚片、替硝唑片控制感染。

4、免疫反应过度

根尖周组织对感染产生强烈免疫应答，导致血管通透性增加。急性期需冷敷缓解肿胀，使用地塞米松片、双氯芬酸钠缓释片、克拉霉素片减轻炎症反应。

发病期间避免咀嚼硬物，用生理盐水漱口保持口腔清洁，若肿胀持续扩大或出现发热需立即就医。