什么是空洞型肺结核

Question

最近这两天我吃完饭，然后就会出现胃难受，而且还总是咳嗽，医生是空洞性肺结核，什么是空洞型肺结核？

Answer 1

空洞型肺结核是继发性肺结核的一种严重类型，主要由结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死液化后形成空洞，常见于免疫力低下者或治疗不规范的结核病患者。

1、病因机制

结核杆菌破坏肺实质形成干酪样坏死，坏死物经支气管排出后形成含气空腔，空洞壁由纤维组织和肉芽组织构成。

2、典型症状

长期咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、消瘦盗汗，听诊可闻及空瓮音，X线显示透亮区伴液平面。

3、诊断方法

痰涂片找抗酸杆菌阳性率较高，胸部CT能清晰显示空洞位置大小，GeneXpert检测可快速确认耐药性。

4、治疗原则

采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联强化治疗，耐药患者需使用贝达喹啉等二线药物，疗程通常需12个月以上。

治疗期间需加强营养支持，保持居室通风，密切监测肝功能，接触者应进行结核菌素试验筛查。