强直性脊柱炎需要做哪些检查

Question

我最近腰痛的厉害，担心自己患有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎需要做哪些检查？

Answer 1

强直性脊柱炎需进行血液检查、影像学检查、基因检测及专科评估，常见检查项目包括HLA-B27检测、骶髂关节X线、磁共振成像及炎症指标测定。

1、血液检查

HLA-B27基因检测是重要筛查手段，阳性结果结合症状可辅助诊断；C反应蛋白和血沉用于评估炎症活动程度，需空腹抽血完成。

2、影像学检查

骶髂关节X线可显示骨质侵蚀或硬化，早期病变推荐磁共振成像观察骨髓水肿；脊柱CT能清晰显示骨桥形成等晚期结构改变。

3、基因检测

约90%患者存在HLA-B27阳性，但阴性结果不能排除诊断；家族史阳性者建议进行基因筛查，需结合临床表现综合判断。

4、专科评估

风湿科医生会进行Schober试验等体格检查，评估脊柱活动度；合并虹膜炎需眼科会诊，心脏受累时需完善超声心动图检查。

确诊后需定期复查炎症指标和影像学，日常保持适度运动延缓脊柱强直，出现新发疼痛或视力变化应及时复诊。