为什么都要分娩了没有胎心

Question

在过些日子我就要生宝宝了，可是最近做检查的时候，医生说孩子没有胎心，为什么都要分娩了没有胎心？

Answer 1

分娩时未检测到胎心可能由胎儿窘迫、胎盘功能异常、脐带异常或先天性心脏畸形等原因引起，需紧急处理以保障母婴安全。

1. 胎儿窘迫

胎儿缺氧可能导致胎心消失，常见于妊娠期高血压或羊水过少。需立即进行胎心监护，必要时行紧急剖宫产。可遵医嘱使用硫酸镁抑制宫缩，或使用地塞米松促进胎儿肺成熟。

2. 胎盘功能异常

胎盘早剥或胎盘功能减退会影响胎儿供氧，表现为胎心减弱至消失。需紧急终止妊娠，产后可配合使用低分子肝素改善微循环，或使用硝苯地平控制血压。

3. 脐带异常

脐带绕颈、扭转或脱垂可导致血流中断。需立即改变体位或行紧急手术，术后可遵医嘱使用阿托西班抑制宫缩，或使用抗生素预防感染。

4. 心脏畸形

严重先天性心脏病可能导致胎心骤停。需新生儿科团队参与抢救，出生后可能需使用前列腺素E1维持动脉导管开放，或进行心脏手术干预。

建议孕妇定期产检，出现胎动减少需及时就医。分娩过程中需持续胎心监护，发现异常立即由产科医生评估处理。