妊娠期糖尿病的原因

妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、肥胖、年龄因素、多囊卵巢综合征等原因引起。妊娠期糖尿病可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。

1、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病。遗传因素可能导致胰岛素分泌功能异常或胰岛素抵抗。这类孕妇需在孕早期进行糖耐量筛查，必要时遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖，同时密切监测胎儿发育情况。

2、激素水平变化

妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。这种情况多出现在孕24-28周，表现为餐后血糖升高。可通过分餐制、选择低升糖指数食物改善，若饮食控制无效需使用地特胰岛素注射液。

3、肥胖

孕前体重指数超过30的孕妇，脂肪细胞会分泌大量炎症因子干扰胰岛素信号传导。这类孕妇应在孕前控制体重，孕期通过游泳、孕妇瑜伽等运动配合饮食管理，必要时使用甘精胰岛素注射液控制血糖。

4、年龄因素

35岁以上高龄孕妇胰腺β细胞功能减退，胰岛素分泌能力下降。这类孕妇需更严格监测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食，可遵医嘱使用门冬胰岛素30注射液，同时注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

5、多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合征的孕妇常伴有胰岛素抵抗基础。这类患者孕前就可能存在糖代谢异常，孕期需提前进行糖尿病筛查，必要时使用二甲双胍肠溶片改善胰岛素敏感性，但需在医生指导下使用并评估胎儿安全性。

妊娠期糖尿病患者应保证每日摄入优质蛋白如鱼肉、禽肉，选择全谷物和低糖水果，避免精制糖和油炸食品。每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇操，自测血糖并记录。定期产检评估胎儿生长发育情况，产后6-12周需复查糖耐量试验。保持规律作息和良好心态有助于血糖控制。