为什么怀孕15周还会流血

Question

我在怀孕十五周了，下体出现了流血的症状。为什么怀孕15周还会流血？

Answer 1

怀孕15周阴道流血可能由生理性因素（如宫颈刺激）、先兆流产、胎盘低置状态或宫颈病变引起，需结合超声检查及临床表现综合评估。

1、宫颈刺激

孕期激素变化导致宫颈充血，性生活或妇科检查后可能出现少量出血。建议避免剧烈活动，观察出血量变化，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。

2、先兆流产

可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关，表现为下腹坠痛伴暗红色出血。需卧床休息并监测孕酮水平，常用药物包括黄体酮注射液、烯丙雌醇片等。

3、胎盘低置

胎盘边缘接近宫颈内口时易因宫缩出血，超声可确诊。需绝对禁止性生活，避免负重，严重者需住院观察，必要时使用盐酸利托君片抑制宫缩。

4、宫颈病变

孕期宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能引发出血，需通过阴道镜评估。妊娠期通常采取保守观察，产后可行宫颈环形电切术等治疗。

出现流血症状应立即卧床并记录出血量，避免使用卫生棉条，保持会阴清洁，24小时内出血未止或伴腹痛需急诊就诊。