有高血压能生孩子吗

Question

我一直有高血压，但是我现在想要孩子了，有高血压能生孩子吗？

Answer 1

多数高血压患者可以生育，但需在孕前及孕期严格监测血压并接受专业管理。妊娠合并高血压的风险主要与血压控制水平、靶器官损害程度及合并症有关。

1、孕前评估

建议备孕前进行心血管风险评估，完善肾功能、眼底检查及心脏超声，由心内科与产科医生联合制定降压方案，妊娠禁用ACEI/ARB类降压药。

2、血压控制

慢性高血压患者孕前应将血压控制在140/90mmHg以下，孕期可选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠安全药物，避免血压剧烈波动。

3、并发症预防

子痫前期风险较高者需从孕12周起补充钙剂，必要时使用低剂量阿司匹林，密切监测尿蛋白及胎儿生长发育情况。

4、分娩时机

无严重并发症者可尝试阴道分娩，但合并重度子痫前期或胎盘功能不全时需提前剖宫产，新生儿科团队应做好抢救准备。

建议高血压患者备孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持低钠高钾饮食，每周进行150分钟中等强度运动，定期进行24小时动态血压监测。