食管癌后期可通过鼻饲管喂养、胃造瘘术、肠外营养支持、经口软食等方式解决进食问题。喂养方式选择需结合患者吞咽功能、营养状态及肿瘤进展程度综合评估。
适用于尚存部分消化道功能者,通过鼻腔置入软管直达胃部,可注入流质营养液、匀浆膳等。需定期更换导管并注意预防反流性肺炎。
通过手术在腹壁建立永久性喂养通道,直接向胃内灌注食物。适用于肿瘤完全阻塞食管但胃功能正常者,需每日消毒瘘口预防感染。
当胃肠功能完全丧失时,通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等营养制剂。需监测电解质平衡,可能出现导管相关感染等并发症。
对部分可少量进食者提供糊状食物,如米糊、蛋羹等。需保持45度半卧位进食,每口量不超过5毫升,进食后清洁口腔。
建议采用高蛋白高热量配方营养剂,每次喂养前后用温水冲洗管道,定期评估营养指标调整方案。出现呛咳、发热等症状需立即就医。