胃穿孔是什么原因导致的

Question

我胃痛的厉害，检查是得了胃穿孔，胃穿孔是什么原因导致的？

Answer 1

胃穿孔可能由消化性溃疡、胃部外伤、胃癌、长期服用非甾体抗炎药等原因引起，通常表现为突发剧烈腹痛、板状腹、恶心呕吐等症状。

1、消化性溃疡：

胃酸侵蚀胃壁导致溃疡加深穿透全层，可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。治疗需禁食胃肠减压，使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。

2、胃部外伤：

锐器刺伤或剧烈撞击直接损伤胃壁，常见于交通事故或暴力事件。需紧急手术修补，术后使用头孢呋辛、甲硝唑预防感染。

3、胃癌：

肿瘤组织坏死侵蚀胃壁全层，多伴有消瘦、黑便等表现。需根据分期选择胃部分切除术或全胃切除，配合紫杉醇、顺铂化疗。

4、药物因素：

长期大剂量服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。应立即停用致病药物，静脉滴注质子泵抑制剂。

突发上腹剧痛伴腹膜刺激征需立即就医，术后恢复期应选择流质饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。